삼성생명
종합간병보험 1.0(무배당,무해지환급형)
행복한 동행

중증장기요양상태 및 중증치매상태 진단을 만기까지 보험료 인상없이 보장합니다.

중증장기요양상태 또는 중증치매상태 발생시 진단보험금을 지급하여
갑작스런 의료비 지출에 대비할 수 있습니다.

• 장기요양상태 : 「만65세 이상 노인」 또는 「노인성 질병을 가진 만65세 미만의 자」로서 거동이
  현저히 불편하여 장기요양이 필요하다고 판단되어 노인장기요양보험법에 따라 등급판정위원회에서
  장기요양등급을 판정받은 경우(노인성 질병이란 치매ㆍ뇌혈관성질환 등 대통령령("노인장기요양보험법"
  시행령 제2조 및 [별표1] "노인성 질병의 종류" 참고)으로 정하는 질병)를 말합니다.
  • 중증장기요양상태 : 장기요양 1등급 또는 2등급 판정시
  • 중등도이상 장기요양상태 : 장기요양 1등급, 2등급 또는 3등급 판정시(해당특약 가입시)
  • 경증이상 장기요양상태 : 장기요양 1등급, 2등급, 3등급 또는 4등급 판정시(해당특약 가입시)
• 치매상태 : 보험기간 중 발생한 재해 또는 재해 이외의 원인으로 「한국표준질병사인분류 중
  별표[기질성 치매 분류표]」 에서 정한 "기질성 치매(이하, "기질성치매"라 합니다)"로 진단 확정 받고
  이로 인하여 "인지기능의 장애"가 발생한 상태로 "치매치료약제 투약처방을 30일이상 받은 경우"를 말합니다.
  1. ①"인지기능의 장애"는 CDR 척도[한국판 Expanded Clinical Dementia Rating(2001년)] 검사 결과
     (다만, 이와 동등하다고 국내 의학계에서 일반적으로 인정되는 검사 방법을 사용하여 이와 동등한 정도로
     판정되는 경우를 포함합니다) 「"중증 인지기능의 장애"의 경우 3점이상, "중등도 인지기능의 장애"의 경우 2점,
     "경증 인지기능의 장애"의 경우 1점」에 해당되는 상태로서, 그 상태가 치매보장개시일 이후에 발생하고,
     발생시점부터 90일 이상 계속되어 장래에 더 이상의 호전을 기대할 수 없는 상태를 말합니다.
     • - 경증이상 치매상태 : CDR 검사 결과 1점이상(해당특약 가입시)
     • - 중등도이상 치매상태 : CDR 검사 결과 2점이상(해당특약 가입시)
     • - 중증 치매상태 : CDR 검사 결과 3점이상
  2. ②"치매치료 전문의약품 투약처방을 30일 이상 받은 경우"는 치매의 직접적인 치료를 목적으로
     「국민건강보험법」에 따른 요양급여에서 인정되는 치매치료 전문의약품 투약처방을 정신과 또는
     신경과 전문의 자격증을 가진 자에 의해 30일이상 받은 경우를 말하며, 치매치료 전문의약품의
     투약처방은 CDR척도 검사결과를 근거로 하여야 합니다.
     다만, 치매치료 전문의약품으로 치료받을 수 없는 경우에는 이를 증명할 만한 문서화된 기록이나
     증거로 대신할 수 있습니다.
  3. ③"기질성 치매" 및 "CDR척도"의 진단은 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나
     의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 정신과 또는 신경과 전문의 자격증을 가진 자가
     병력ㆍ신경학적 검진, CDR 척도 검사 및 「뇌 전산화단층촬영(brain CT scan), 자기공명영상법(MRI),
     뇌파검사, 뇌척수액 검사 등」을 기초로 최초진단하고 그 진단일부터 90일이 경과된 이후에 피보험자의
     「"기질성치매" 및 "CDR척도"에 해당하는 상태」가 최초진단일부터 계속하여 지속되었음을 진단함으로써
     「"기질성치매" 및 "경증이상/중등도이상/중증 인지기능의 장애"」로 최종 진단 확정 됩니다.
  4. ④다음의 어느 한가지를 원인으로 발생한 "치매상태" 및 "기질성치매 이외의 원인에 의한
     의식 수준의 저하로 인한 인지기능장애"는 보장되지 않습니다.
     • - 정신분열증이나 우울증과 같은 정신 질환으로 인한 인지기능의 장애
     • - 알코올 중독, 습관성 약품 및 환각제의 복용 및 사용
     • - 의사의 처방에 의하지 않는 약물의 투여로 인한 인지기능의 장애

특약 가입을 통해 중증도 및 경증 장기요양상태 · 치매상태를 보장받으실 수 있습니다.
(해당특약 가입시)

보장개시일 이후 중증장기요양상태 또는 중증치매상태로 진단 확정되거나 50%이상
장해시 주보험과 특약 보험료 납입을 면제합니다.

상품 주요기능 및 서비스

• 세액공제
• 보험료
  납입면제

이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.

• 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나
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계약일부터 「보험료 납입기간 – 4년」의 전일까지 중도에 해지될 경우 지급되는 해지환급금은 없습니다.
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  이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는
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